Anestesia subaracnoidea con bupivacaina isob\ue1rica: influencia de la posici\uf3n en las caracter\uedsticas de la anestesia en pacientes traumatol\uf3gicos del Hospital Central "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda". Barquisimeto. Julio 2001 - Julio 2002

Con el objeto de determinar la influencia de la posici\uf3n en las caracter\uedsticas de la anestesia subaracnoidea con bupivaca\uedna isob\ue1rica en pacientes traumatol\uf3gicos del Hospital Central "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" durante el lapso julio 2001 a julio 2002 se realiz\uf3 un ensayo cl\uednico controlado, ciego simple en 60 pacientes del sexo masculino con edades comprendidas entre 18 y 50 a\uf1os, ASA I y II. Que fueron sometidos a intervenci\uf3n quir\ufargica traumatol\uf3gica de miembros inferiores que tengan indicaci\uf3n de anestesia subaracnoidea para procedimientos que se anticipen con una duraci\uf3n de no m\ue1s de 90 minutos. La muestra fue distribuida al azar en 3 grupos de 20 pacientes cada uno. Usando como control el grupo 1. Grupo 1: 20 pacientes que recibir\ue1n anestesia subaracnoidea con bupivacaina isob\ue1rica al 0.5% con a dosis de 15 mg en espacio L2- L3 \uf3 L3- L4 en posici\uf3n dec\ufabito lateral e inmediatamente pasaran a dec\ufabito dorsal. Grupo 2: 20 pacientes que recibir\ue1n anestesia con bupivacaina isonb\ue1rica al 0.5% a dosis de 15 mg en espacio L2- L3 \uf3 L3- L4 en sedestaci\uf3n e inmediatamente pasaran a dec\ufabito dorsal. Grupo 3: 20 pacientes que recibir\ue1n anestesia con bupivacaina isob\ue1ra al 0.5% a dosis de 15 mg subaracnoidea en espacio L2- L3 \uf3 L3- L4 en sedestaci\uf3n permaneciendo en esta posici\uf3n durante 2 minutos y luego pasar a dec\ufabito dorsal. Se evaluaron tiempo en alcanzar la aparici\uf3n del bloqueo sensitivo FC, PAS, PAD, PAM y FR: basal, 5', 10', 15', 30' y hasta 60' adem\ue1s de analgesia postoperatoria (EAV) a los 15', 30', 60' y 90'. Al comparar los valores basales de edad y par\ue1metros hemodin\ue1micos en los grupos no se observaron diferencias estad\uedsticamente significativas lo que permite la comparabilidad de grupos. Cuando se compar\uf3 el bloqueo sensitivo a nivel de T10 no arroj\uf3 una diferencia estad\uedsticamente significativa entre los tres grupos y si marginalmente significativa cuando se evalu\uf3 el tiempo de inicio del bloqueo sensitivo para alcanzar dicho nivel . En conclusi\uf3n las diferentes posiciones del paciente brinda una adecuada anestesia quir\ufargica, al mismo tiempo que ocasiona pocos cambios hemodin\ue1micos y una analgesia postoperatoria satisfactoria por lo que se recomienda en pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quir\ufargicas de miembros inferiores en traumatolog\ueda